LAPORAN KASUS: TORAKOTOMI DEKORTIKASI DENGAN DOWN SYNROME : SEBUAH KASUS PADA PEDIATRI ANESTHE-SIA

Abstrak

Down syndrome merupakan kelainan kromosom yang paling sering ditemukan pada populasi pediatrik dengan angka kejadian sekitar 1 per 1.000 kelahiran hidup. Kondisi ini sering disertai berbagai kelainan bawaan yang dapat meningkatkan kompleksitas penatalaksanaan anestesi. Laporan kasus ini bertujuan untuk menggambarkan manajemen anestesi pada pasien anak dengan down syndrome yang menjalani torakotomi dekortikasi paru akibat empyema hemithorax sinistra dengan tuberkulosis paru. Pasien adalah anak laki-laki dengan diagnosis empyema hemithorax sinistra dan TB paru yang direncanakan menjalani torakotomi dekortikasi paru kiri. Tantangan utama dalam kasus ini meliputi adanya komorbid bawaan, potensi kesulitan jalan napas, serta kebutuhan ventilasi satu paru (one lung ventilation) selama tindakan pembedahan. Penilaian praoperatif dilakukan secara komprehensif untuk mengidentifikasi risiko anestesi, termasuk evaluasi fungsi kardiopulmoner. Induksi anestesi dilakukan dengan mempertimbangkan keamanan jalan napas dan stabilitas hemodinamik. Selama intraoperatif, strategi ventilasi satu paru diterapkan secara hati-hati untuk menjaga oksigenasi dan ventilasi adekuat. Monitoring ketat dilakukan untuk mendeteksi perubahan hemodinamik dan respirasi. Penatalaksanaan perioperatif yang optimal, termasuk persiapan praoperatif, teknik anestesi yang tepat, serta pemantauan intensif, berperan penting dalam keberhasilan tindakan ini. Kasus ini menegaskan bahwa pendekatan multidisiplin dan perencanaan yang matang sangat diperlukan dalam menangani pasien pediatrik dengan Down syndrome yang menjalani prosedur toraks kompleks.