PERBEDAAN GENDER DAN USIA PADA LUARAN TB–HIV : TINJAUAN DATA SURVEILANS RUTIN

Abstrak

Koinfeksi tuberkulosis dan human immunodeficiency virus (TB–HIV) tetap menjadi masalah kesehatan masyarakat global dengan dampak besar pada morbiditas dan mortalitas, khususnya di negara ber beban tinggi. Terdapat kesenjangan berbasis gender dan usia dalam risiko koinfeksi, luaran pengobatan, dan kematian. Data surveilans rutin TB dan HIV berpotensi menilai kesenjangan ini pada tingkat populasi, namun bukti yang ada masih tersebar dan belum tersintesis secara komprehensif. Tinjauan ini mensintesis studi observasional berbasis data surveilans rutin TB, HIV, atau sistem terintegrasi TB–HIV dari berbagai negara. Analisis naratif menilai sumber data, pendekatan analitis, serta perbedaan luaran gender dan usia. Mayoritas studi menunjukkan laki-laki dan usia dewasa muda–produktif memiliki risiko koinfeksi lebih tinggi serta luaran dan mortalitas lebih buruk, meski pola bervariasi pada perempuan dan kelompok usia tertentu sesuai konteks sosial dan sistem kesehatan. Outcome yang paling sering dianalisis adalah keberhasilan pengobatan dan mortalitas, sementara indikator diagnosis dini dan kesinambungan layanan relatif jarang dilaporkan. Mayoritas studi menggunakan analisis regresi konvensional, dengan keterbatasan dalam mengeksplorasi interaksi antara gender dan usia. Kesenjangan gender dan usia merupakan faktor penting dalam epidemiologi dan outcome TB–HIV. Penguatan sistem surveilans rutin, pemanfaatan data longitudinal, serta penerapan pendekatan analitis yang sensitif terhadap gender dan usia sangat diperlukan untuk mendukung intervensi TB–HIV yang lebih adil, tepat sasaran, dan efektif.