MANAJEMEN TEKANAN DARAH PASCA TINDAKAN TROMBEKTOMI : LITERATURE REVIEW

Abstrak

Hipertensi merupakan salah satu faktor risiko utama terjadinya stroke iskemik dan memiliki peran penting dalam menentukan keberhasilan pemulihan pasien setelah menjalani trombektomi mekanis. Pada fase pascaprosedur, variabilitas tekanan darah yang tinggi menjadi perhatian utama karena dapat meningkatkan risiko perdarahan intrakranial, memperburuk status neurologis, serta berkontribusi terhadap tingginya angka kematian dini. Sejumlah penelitian terkini menunjukkan bahwa tekanan darah sistolik yang berada di luar batas optimal baik terlalu tinggi (>160 mmHg) maupun terlalu rendah (<120 mmHg) berhubungan dengan luaran fungsional yang lebih buruk. Korelasi ini menggambarkan pola hubungan berbentuk U yang menekankan pentingnya kontrol tekanan darah yang stabil dan terukur. Pedoman terbaru merekomendasikan pengelolaan tekanan darah dalam rentang moderat 120–160 mmHg, dengan penyesuaian individual berdasarkan tingkat reperfusi, kondisi klinis, dan faktor komorbiditas. Pengelolaan ini tidak hanya bergantung pada target angka semata, tetapi juga pada strategi klinis yang tepat, termasuk pemilihan jenis dan dosis agen antihipertensi yang aman serta pengawasan tekanan darah secara kontinu. Pendekatan yang terpersonalisasi menjadi semakin penting untuk mencegah komplikasi vaskular seperti transformasi hemoragik, edema serebral, dan gangguan autoregulasi serebral. Selain itu, penelitian lebih mendalam masih diperlukan untuk menetapkan target tekanan darah pasca trombektomi yang ideal, terutama terkait peran autoregulasi serebral dan status mikrosirkulasi dalam menentukan perfusi otak yang adekuat.