TANTANGAN IMPLEMENTASI INTEGRASI LAYANAN PRIMER DI PUSKESMAS : STUDI LITERATUR REVIEW

Abstrak

Integrasi Layanan Primer (ILP) merupakan strategi utama dalam transformasi pelayanan kesehatan di Indonesia untuk memperkuat peran puskesmas dalam memberikan layanan promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif secara terpadu berbasis siklus hidup. Namun, penerapannya di berbagai daerah menunjukkan sejumlah hambatan yang memengaruhi efektivitas layanan. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi tantangan implementasi ILP di Puskesmas berdasarkan bukti empiris dari publikasi ilmiah terkini. Studi ini menggunakan desain literature review dengan menelusuri artikel pada Google Scholar, Semantic Scholar, dan Garuda, menggunakan kata kunci terkait ILP dan Puskesmas. Artikel yang dipilih merupakan penelitian empiris tahun 2023–2025, tersedia dalam bentuk full text, dan memiliki relevansi dengan topik. Dari total artikel yang ditemukan, enam memenuhi kriteria dan dianalisis menggunakan pendekatan PRISMA. Hasil sintesis menunjukkan bahwa tantangan utama implementasi ILP mencakup keterbatasan sumber daya manusia, ketidaksesuaian distribusi tenaga kesehatan, tingginya beban kerja, serta rendahnya kapasitas manajerial di tingkat puskesmas. Selain itu, hambatan sarana, prasarana, dan infrastruktur digital—seperti keterbatasan jaringan internet, penggunaan banyak aplikasi, dan kondisi fasilitas jejaring yang belum optimal—turut menghambat pelaksanaan ILP. Faktor kepemimpinan, terutama gaya kepemimpinan hierarkis dan kesenjangan pemahaman terhadap konsep ILP, juga memengaruhi kelancaran implementasi. Kesimpulannya, keberhasilan ILP sangat bergantung pada penguatan kapasitas SDM, perbaikan infrastruktur fisik dan digital, serta peningkatan kompetensi kepemimpinan. Upaya sinergis antara pemerintah, tenaga kesehatan, dan jejaring layanan diperlukan agar ILP dapat diimplementasikan secara efektif dan berkelanjutan.