Peran Skor Kalsium Arteri Koroner sebagai Penanda Sistemik Aterosklerosis: Studi Pencitraan Potong Lintang

Abstrak

Latar Belakang. Skor Kalsium Arteri Koroner (Coronary Artery Calcium Score / CACS) banyak digunakan untuk menilai aterosklerosis koroner. Namun, pemanfaatannya dalam mencerminkan beban aterosklerosis sistemik masih terbatas. Hingga kini, belum ada penelitian yang menyelidiki hubungan antara CACS dan morfologi plak pada ekstremitas bawah. Penelitian ini bertujuan untuk mengisi kesenjangan tersebut dengan mengkaji hubungan antara CACS, ankle-brachial index (ABI), dan morfologi plak arteri perifer yang dinilai dengan ultrasonografi dupleks. Metode. Penelitian potong lintang di satu pusat ini melibatkan 100 pasien berturut-turut yang menjalani angiografi CT koroner dan ultrasonografi Doppler ekstremitas bawah antara November 2024 hingga Mei 2025. CACS dihitung menggunakan metode Agatston. ABI dan morfologi plak berbasis Doppler dievaluasi untuk menentukan keberadaan, tingkat keparahan, dan kompleksitas penyakit arteri perifer (Peripheral Artery Disease / PAD). Hasil. Ditemukan korelasi negatif sedang antara CACS dan ABI (r = -0.628, p < 0.001), sedangkan korelasi positif sedang ditemukan antara CACS dan morfologi plak (r = 0.619, p < 0.001). CACS menunjukkan kemampuan diskriminasi yang baik untuk mendeteksi plak perifer (AUC = 0.765), dan kinerja yang sangat baik dalam mengidentifikasi tipe plak lanjut (III–IV) pada ambang 478,5 HU (AUC = 0.852; sensitivitas 68%; spesifisitas 91,7%). Kesimpulan. Penelitian ini merupakan yang pertama menunjukkan hubungan langsung antara beban kalsium koroner dan morfologi plak di ekstremitas bawah. Temuan ini menyoroti potensi peran CACS sebagai penanda pengganti aterosklerosis sistemik dan sebagai alat berharga untuk mengidentifikasi individu tanpa gejala yang mungkin mendapatkan manfaat dari evaluasi arteri perifer.