Hubungan Peak Left Atrial Longitudinal Strain dengan Derajat Keparahan Penyakit Jantung Katup Mitral di RSUP Haji Adam Malik Medan

Abstrak

Latar Belakang: Penyakit jantung katup yaitu stenosis mitral dan regurgitasi mitral sering ditemui di seluruh dunia. Peak Left Atrial Strain (PALS) merupakan parameter penilaian deformasi atrium kiri dalam evaluasi fungsi atrium dan prediktor hasil jangka panjang dari berbagai penyakit jantung. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara PALS dengan keparahan stenosis mitral dan regurgitasi mitral. Metode: Penelitian ini merupakan studi analitik dengan desain cross sectional pada  subyek 119 dengan stenosis mitral dan 103 regurgitasi mitral yang memenuhi kriteria inklusi di RSUP H. Adam Malik. Dilakukan pengukuran PALS. Data dianalisa secara univariat dan bivariat serta uji korelasi untuk menilai hubungan PALS dengan derajat keparahan penyakit jantung katup mitral. Hasil: Sebanyak 119 pasien memiliki stenosis mitral derajat berat. Pada stenosis mitral, rata-rata PALS adalah 8,2 (4,9-22,8)%. PALS secara signifikan lebih tinggi pada pasien dengan irama sinus dibandingkan pada kelompok dengan AF (10,29±3,89 vs 8,63±7,8%; P= 0,002). PALS memiliki korelasi yang signifikan dengan MVA, tekanan gradient, dan PHT (r = 0,676, P = <0,001; r=-0,594, P= 0,001 dan r=-0,594, P= 0,001). Sedangkan pada regurgitasi mitral, memiliki rata-rata PALS yaitu 15.2 (7.8-19.2).  PALS juga secara signifikan lebih tinggi pada pasien dengan irama sinus dibandingkan pada kelompok dengan AF (16,36±2,43 vs 11,64±2,89%, P=0,001). PALS memiliki korelasi dengan VC, PISA, EROA dan RVol (r=-0,533, P=0,001; r=-0,618; r=-0,563, P=0,001; r= -0,528, P=0,001). Kesimpulan: PALS memiliki korelasi yang signifikan terhadap penilaian derajat keparahan stenosis mitral dan regurgitasi mitral.