Pengaruh Tricuspid Annular Plane Systolic Excursion (TAPSE) Pasca Pembedahan Katup Mitral Terhadap Mortalitas Jangka Panjang

Abstrak

Latar belakang: Penyakit jantung katup masih merupakan beban kesehatan yang bermakna di dunia, termasuk Indonesia. Luaran pasca pembedahan katup mitral dipengaruhi banyak hal, antara lain penurunan fungsi ventrikel kanan (Vka) yang merupakan komplikasi yang paling sering terjadi. Pada beberapa penelitian menyebutkan bahwa penurunan fungsi VKa pasca pembedahan berhubungan dengan luaran jangka panjang. TAPSE merupakan pengukuran fungsi sistolik RV yang rutin dan mudah dilakukan. Penurunan TAPSE pasca pembedahan jantung merupakan hal yang sering terjadi karena efek dari perikardiotomi, dan belum tentu menggambarkan penurunan pada pemeriksaan RVEF. Terlepas dari apakah nilai TAPSE pasca pembedahan menunjukkan fungsi sistolik ventrikel kanan atau hanya akibat efek perikardiotomi, belum diketahui secara pasti apakah nilai TAPSE pasca pembedahan tersebut memiliki nilai prognostik terhadap mortalitas jangka panjang pasca pembedahan katup mitral.   Tujuan: Memperoleh informasi mengenai hubungan parameter ekokardiografi TAPSE pasca pembedahan katup mitral terhadap mortalitas jangka panjang.   Metode: Penelitian ini merupakan kohort retrospektif melihat pengaruh TAPSE terhadap luaran pasca pembedahan katup mitral. Analisis dimulai dari titik awal penelitian yaitu saat pasien keluar hidup dari rumah sakit pasca pembedahan katup mitral (periode operasi Januari 2016 – Februari 2017) hingga titik akhir penelitian yaitu 30 Juni 2021 lalu diobservasi luaran yang terjadi ialah mortalitas oleh sebab apapun. Hasil: Dari 266 subjek penelitian, terdapat 11 subjek meninggal dalam 4-5 tahun pasca pembedahan katup mitral, sehingga mortalitas didapatkan 4%. Dilakukan analisis bivariat terhadap beberapa faktor dan tidak ditemukan hubungan antara variabel yang dianalisis dengan mortalitas. Kesimpulan: Pemeriksaan TAPSE pasca pembedahan katup mitral tidak berpengaruh terhadap mortalitas jangka panjang   Kata Kunci: TAPSE, operasi katup mitral, mortalitas