Complete Heart Block In Pregnancy: A Case Report

Abstrak

Latar Belakang : AV Blok diakibatkan dari berbagai keadaan patologis yang menyebabkan infiltrasi, fibrosis, atau kehilangan koneksi dari suatu bagian sistem konduksi. AV Blok dalam kehamilan sering disebabkan oleh kelainan kongenital. Sekitar 30% kasus, AV Blok kongenital dapat asimptomatik dan tidak terdeteksi sampai masa dewasa dan dapat muncul pada kehamilan dan masa nifas. Apabila penyebab reversibel dari AV Blok tidak ditemukan, maka pacu jantung permanen atau penggunaan pacu jantung temporer dapat diindikasikan apabila pasien memiliki gejala.  Ilustrasi Kasus : Wanita 21 tahun, G2P0A1 gravid preterm (27-28 minggu) dengan bradikardi. Pada pemeriksaan elektrokardiografi dijumpai Total AV Blok dengan irama junctional escape. Pada pemeriksaan echokardiografi menunjukan regurgitasi tricuspid masif, peripartum kardiomiopati, dan fraksi ejeksi 36-40%. Dilakukan seksio sesarea atas indikasi KPD. Lahir bayi laki-laki, BBL 1100 gram, panjang badan 32 sentimeter, Apgar Skor 7/9. Bayi meninggal pada hari keempat rawatan di NICU dengan dugaan permasalahan pernafasan. Kesimpulan: Blok jantung dalam kehamilan merupakan kondisi yang langka. Kondisi ini dapat asimptomatik dan tidak terdeteksi hingga mengalami kehamilan. Pendekatan multidisiplin, pemantauan ketat gejala dan fungsi jantung diperlukan untuk pasien dengan Blok Jantung.