Detection and Management of Myocarditis and Fulminant Myocarditis

Abstrak

Miokarditis umumnya terjadi akibat infeksi sistemik dari virus yang bersifat kardiotropik. Pada kondisi miokarditis akut ini dapat menyebabkan gangguan hemodinamik atau aritmia letal. Studi terbaru menunjukkan tatalaksana miokarditis terkait penyebab ditambah dengan “guideline directed medical care” akan memberi keluaran yang baik. Presentasi klinis miokarditis beragam dari  yang tidak terlalu berat sampai dengan syok kardiogenik. Dengan perkembangan terapi saat ini, bantuan sirkulasi extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) dan deteksi dini miokarditis fulminan, maka miokarditis dapat tertangani dengan baik. Dugaan miokarditis fulminan pada COVID-19 telah dilaporkan pada beberapa laporan kasus namun belum ada bukti patologi yang telah terkonfirmasi dari spesimen miokard adanya keterlibatan virus pada miokarditis COVID-19. Pada kasus dengan gambaran critical ill didapatkan tanda dan bukti peningkatan biomarker kerusakan miokard (cTn) dan peningkatan biomarker akibat stress dinding ventrikel kiri (BNP atau NTproBNP). Pada beberapa kasus, pemberian imunosupresan dan monitoring yang baik dapat meningkatkan peluang remisi. Kata kunci : Miokarditis, fulminan, COVID 19