Nilai Skor CHA2DS2-VAS-HSF Sebagai Prediktor Kejadian Nefropati Yang Diinduksi Kontras Pada Pasien Sindroma Koroner Akut Yang Menjalani Prosedur Intervensi Koroner Perkutan

Abstrak

ABSTRAK: Latar Belakang: Contrast Induced Nephropathy (CIN) merupakan suatu permasalahan yang serius yang dapat dijumpai pada pasien Infark Miokar Akut (IMA) paska intervensi koroner perkutan (IKP). Adanya perkembangan CIN pada pasien rawatan di rumah sakit walaupun dengan tindakan revaskularisasi koroner segera dapat meningkatkan angka morbiditas serta mortalitas baik selama rawatan maupun luaran jangka panjang. Pada penelitian baru-baru ini, skor CHA2DS2-VASC-HSF dilaporkan dapat memprediksi severitas arteri koroner serta kejadian kardiovaskular mayor (KKVM) begitu juga CIN pada pasien IMA tanpa adanya atrial fibrilasi. Adapun tujuan penelitian ini adalah untuk mendapatkan nilai skor CHA2DS2-VASC sebagai prediktor CIN pada pasien IMA yang menjalani prosedur IKP. Metode: Studi ini merupakan suatu studi kohort ampispektif pada 53 orang pasien IMA yang dirawat pada instalasi rawatan jantung dan menjalani prosedur IKP. Skor CHA2DS2-VASC-HSF dihitung pada masing-masing pasien. Dari studi ini didapatkan 14 kasus (26.4%) dengan total prevalensi CIN sebesar 16.83%. CIN didefinisikan dengan peningkatan serum kreatinin >0,5 mg/dL atau peningkatan serum kreatinin >25% dari baseline dalam 24 jam paska IKP. Hasil: Melalui analisis kurva ROC, didapati nilai titik potong skor CHA2DS2-VASC-HSF > 5sebagai prediktor CIN dengan sensitivitas sebesar 78.57%  dan spesifisitas sebesar 66.6%% (AUC 0.818, 95%:CI 3.018-6.142, p<0.001). Dengan mendapatkan persamaan dari penilaian regresi linear juga didapati probabilitas terjadinya CIN sesuai dengan nilai skor CHA2DS2-VASC-HSF. Kesimpulan: Skor CHA2DS2-VASC mempunyai hubungan yang positif dengan CIN. Oleh karena itu, skor ini dapat digunakan sebagai suatu sistem skoring yang sederhana dan dapat memprediksi kejadian CIN pada pasien IMA yang menjalani prosedur PCI. Kata Kunci : skor CHA2DS2-VASC-HSF, CIN, IMA, IKP