Hubungan antara Rasio Panjang Katup Mitral Posterior-Anterior dan Derajat Keparahan Stenosis Mitral Rematik

Abstrak

Latar Belakang: Stenosis mitral rematik (SMR) merupakan penyebab penyakit pada katup mitral yang banyak ditemukan di negara berkembang. Penentuan derajat keparahan SMR sangat penting terkait dengan prognosis dan tatalaksana terhadap penyakit tersebut. Metode ekokardiografi saat ini memiliki kelebihan dan kekurangan dalam penentuan derajat keparahan SMR. Posterior to Anterior Mitral Valve Leaflets Length Ratio (Rasio PMVL/AMVL) dapat menjadi salah satu metode semikuantitatif yang sederhana, mudah, serta akurat dalam menentukan derajat keparahan SMR. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara rasio panjang katup mitral posterior-anterior dan derajat keparahan stenosis mitral rematik.Metode: Penelitian ini adalah penelitian deskriptif analitis dengan desain potong lintang. Subjek penelitian adalah semua pasien stenosis mitral rematik yang mendapatkan pemeriksaan ekokardiografi untuk mengukur rasio PMVL/AMVL serta menentukan derajat keparahan berdasarkan mitral valve area (MVA) planimetri. Uji analisis pada penelitian ini menggunakan one-way ANOVA.Hasil: Dari 71 pasien SMR terdapat 19 pasien SMR ringan, 19 pasien SMR sedang dan 33 pasien SMR berat. Mayoritas subjek adalah perempuan dengan rentang usia 38 sampai 43 tahun dan irama atrial fibrilasi. Pada pemeriksaan ekokardiografi didapatkan rerata EF +/- 55% dengan peningkatan LAVI dan SPAP yang bertambah sesuai beratnya keparahan SMR (LAVI; 44±1,3 vs. 55±1,5 vs. 74±1,7 ml/m2 SPAP; 29±1,2 vs. 46±9,0 vs. 68±1,4 mmHg). Terdapat perbedaan panjang PMVL pada berbagai derajat keparahan SMR (28±5,6 vs. 22±4,0 vs. 17±5,2 mm; p<0,001), namun tidak terdapat perbedaan yang bermakna pada panjang AMVL 33±5,5 vs. 33±5,4 vs 32±5,1 mm; p=0,93). Pada uji post-hoc didapatkan bahwa rasio PMVL/AMVL bermakna secara statistik terhadap derajat keparahan SMR (p<0,001).Kesimpulan: Rasio PMVL/AMVL berhubungan secara bermakna dengan derajat keparahan SMR.