Perbandingan Kejadian Klinis Kardiovaskular Mayor Selama Perawatan di Rumah Sakit pada Penderita Infark Miokard Akut Elevasi Segmen ST Inferior Dengan dan Tanpa Depresi Segmen ST Prekordial

Abstrak

Latar Belakang: Implikasi klinis depresi segmen ST (DSST) prekordial pada infark miokard akut elevasi segmen ST (IMAEST) inferior hingga saat ini masih menjadi perdebatan dengan hasil yang kontradiktif. Berdasarkan penelitian-penelitian sebelumnya, adanya DSST prekordial menyatakan kelompok penderita IMAEST inferior risiko tinggi oleh karena iskemia miokardium luas sehingga menyebabkan insiden kejadian klinis kardiovaskular mayor (KKvM) yang lebih tinggi. Meskipun dengan hasil ini, DSST prekordial masih dianggap sebagai benign electrical phenomenon. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan KKvM selama perawatan di rumah sakit pada penderita IMAEST inferior dengan dan tanpa DSST prekordial, serta mengetahui bahwa DSST prekordial dapat digunakan sebagai prediktor KKvM selama perawatan di rumah sakit pada IMAEST inferior.Metode: Sebanyak 96 penderita IMAEST inferior yang dirawat di Departemen Kardiologi Rumah Sakit Umum Haji Adam Malik mulai Desember 2013-2015 dianalisis secara retrospektif. Pasien dibagi menjadi dua kelompok berdasarkan adanya DSST prekordial pada EKG awal. Analisis bivariat dan multivariat dilakukan untuk mengetahui hubungan antara DSST prekordial dan KKvM selama perawatan di rumah sakit, nilai p<0,05 dianggap bermakna secara statistik.Hasil: Analisis bivariat menunjukkan KKvM selama perawatan di rumah sakit lebih tinggi pada penderita IMAEST inferior dengan DSST prekordial berbanding tanpa DSST prekordial (92% vs 8%, p<0,001). Pada analisis regresi logistik, penderita IMAEST inferior dengan DSST prekordial memiliki peningkatan risiko 5,4 kali untuk mengalami KKvM selama perawatan di rumah sakit dibandingkan penderita tanpa DSST prekordial (OR 5,480; 95% IK 1,759-17,067; p=0,003).Kesimpulan: Penderita IMAEST inferior dengan DSST prekordial memiliki insiden KKvM selama perawatan di rumah sakit yang lebih tinggi. DSST prekordial pada IMAEST inferior merupakan prediktor independen terhadap KKvM selama perawatan di rumah sakit.