Hubungan antara Perubahan Dispersi QT pada Uji Latih Treadmill dengan Derajat Keparahan Lesi Koroner pada Pasien Terduga Penyakit Jantung Koroner Stabil

Abstrak

Latar Belakang: Dispersi QT (QTd) telah diketahui sebagai indikator dispersi spasial selama repolarisasi otot jantung. Pemanjangan QTd berhubungan dengan kejadian aritmia ventrikuler dan kematian jantung mendadak pada penyakit jantung iskemik. Belum ada penelitian yang menghubungkan perubahan QTd saat uji latih treadmill (ULT) dengan derajat keparahan lesi koroner pada pasien terduga penyakit jantung koroner (PJK) stabil. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara perubahan QTd saat ULT dengan derajat keparahan lesi koroner pada pasien PJK stabil dan mencari nilai QTd yang diskriminatif berdasarkan derajat lesi koroner.Metode: Penelitian ini merupakan studi potong lintang di RSUP dr. Sardjito dengan menggunakan data sejak 1 Januari 2012. Pasien dengan ULT positif, telah mendapatkan angiografi koroner dan memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi dimasukkan ke dalam penelitian. Pengukuran perubahan QTd dilakukan pada saat ULT dan penilaian skor Syntax dilakukan berdasarkan hasil angiografi koroner. Analisis statistik dilakukan untuk mengetahui hubungan kedua variabel.Hasil: Terdapat 76 pasien dengan rerata usia 56,64±7,41 tahun, dengan jenis kelamin laki-laki sebanyak 54 subjek (71,1%). Faktor risiko terbanyak adalah hipertensi yaitu 57 subjek (75%), diikuti dislipidemia 32 subjek (42,1%), DM 27 subjek (35,5%), merokok 24 subjek (31,6%), dan riwayat keluarga menderita PJK 2 subjek (2,6%). Pada penelitian ini didapatkan hubungan yang positif dengan kekuatan sedang (r=0,531, p<0,001) antara ?QTd dengan skor Syntax. Nilai ?QTd 44,78 milidetik merupakan titik potong optimal yang diskriminatif antara skor Syntax tinggi dan rendah.Kesimpulan: Terdapat hubungan yang positif antara perubahan dispersi QT dengan derajat keparahan lesi koroner yang dinilai menggunakan skor Syntax dengan kekuatan sedang.