Pengaruh Trimetazidine Terhadap Jumlah Netrofil Pasca IKPP

Abstrak

Latar belakang : Reperfusi miokardium adalah terapi utama pada pasien IMA EST. Namun keberhasilan mengembalikan patensi dari arteri koroner epikardial setelah oklusi tidak menjamin cukupnya reperfusi ke level mikrovaskular, yang disebut sebagai fenomena no reflow. Salah satu penyebab no reflow adalah jejas reperfusi yang menyebabkan infiltrasi masif dan aktivasi netrofil yang akan mengeluarkan radikal bebas oksigen, enzim proteolitik dan mediator proinflamasi yang secara langsung menyebabkan kerusakan jaringan dan endotel. Trimetazidine menurunkan netrofil setelah jantung mengalami jejas reperfusi. Akan tetapi belum diketahui pengaruh trimetazidine terhadap akumulasi netrofil pada IMA EST yang dilakukan IKPP.Metode : Sebanyak 68 pasien IMA EST yang menjalani IKPP dipilih secara konsekutif sejak Januari 2015 - Juni 2015, dilakukan pengambilan darah vena perifer untuk menghitung jumlah netrofil sebelum IKPP. Dibagi menjadi dua kelompok, plasebo dan trimetazidine. Kemudian pasien menjalani IKPP. Setelah 6 jam paska IKPP dilakukan pengambilan kembali darah vena perifer untuk menghitung netrofil paska IKPP. Hitung netrofil diperiksa dengan Sysmex 2000i. Statistik dinilai dengan SPSS 17.Hasil : Dari 68 subyek, dibagi menjadi 28 subyek pada kelompok yang diberikan trimetazidine dan 40 subyek yang diberikan plasebo. Tidak didapatkan perbedaan jumlah netrofil pada kelompok perlakuan dan kontrol baik sebelum maupun sesudah IKPP, netrofil pre IKPP pada trimetazidine vs plasebo 10.71 ± 3.263 vs 10.99 ± 3.083, p:0,341. Netrofil post IKPP pada trimetazidine vs plasebo 9.49 ± 3.135 vs 9.92 ± 3.463, p:0,664.Kesimpulan : Tidak terdapat penurunan jumlah netrofil pasca pemberian trimetazidine pada pasien IMA EST yang menjalani IKPP.