Trombolisis dengan Panduan Kateter pada Pasien dengan Iskemia Tungkai Akut Derajat IIB

Abstrak

Iskemia tungkai akut didefinisikan sebagai hilangnya perfusi secara mendadak dari ekstremitas dengan durasi kurang dari 14 hari yang menyebabkan berbagai manifestasi klinis iskemia dan berpotensi menyebabkan kematian ekstremitas. Kami laporkan sebuah kasus wanita 64 tahun dengan keluhan nyeri mendadak pada tungkai kanan sejak 3 hari dengan riwayat hipertensi, Diabetes Mellitus dan gagal jantung. Dari pemeriksaan fisik ekstremitas bawah didapatkan hilangnya pulsasi, pucat, parestesia, rasa dingin, paralisis, dan nyeri setinggi A. Poplitea kanan. Diagnosis ditegakkan dengan pemeriksaan Duplex Ultrasonografi. Dari arteriografi didapatkan trombus dengan subtotal oklusi di proksimal A. Femoralis kanan dengan stenosis luas di distalnya. Operasi tidak dilakukan atas permintaan pasien sehingga dikerjakan Trombolisis dengan Panduan Kateter. Evaluasi paska tindakan didapatkan aliran darah pada a. Femoralis kanan baik namun perfusi tidak sampai ke perifer akibat adanya injuri reperfusi.