Pengalaman Awal Tindakan MitraClip di Pusat Jantung Nasional Harapan Kita, Jakarta

Abstrak

Latar Belakang: MitraClip merupakan pilihan terapi untuk pasien regurgitasi katup mitral berat yang berrisiko tinggi untuk dilakukan operasi. Terapi baru ini minimal invasif, aman, dan efektif untuk mengurangi keparahan regurgitasi, gejala gagal jantung, dan mengurangi proses remodeling ventrikel. Tujuan penelitian ini adalah melaporkan tindakan MitraClip di Pusat Jantung Nasional Harapan Kita Jakarta,Metode: Penelitian retrospektif dilakukan di Pusat Jantung Nasional Harapan Kita, Jakarta. Data diperoleh dari database komputer dan rekam medis dari Februari 2014 sampai Januari 2015, kemudian dianalisis dengan SPSS.Hasil: Enam orang pasien berusia 51 – 75 tahun, dilakukan tindakan MitraClip. Dari 6 pasien, 5 pasien dengan regurgitasi katup mitral berat dan 1 pasien dengan regurgitasi katup sedang. Satu pasien berjenis kelamin perempuan dan 5 pasien laki-laki. Dua pasien merupakan regurgitasi mitral degeneratif dan 4 pasien regurgitasi mitral fungsional. Dua pasien dilakukan pemasangan satu buah MitraClip dan 4 pasien dipasang dua buah MitraClip. Setelah tindakan, derajat regurgitasi berkurang menjadi ringan pada 2 pasien dan menjadi sedang pada 4 pasien. Dimensi diastolik akhir ventrikel kiri berkurang dari 59 ± 7.3 mm saat awal menjadi 59 ± 7.3 mm (p=0,04) saat pulang. Dimensi sistolik akhir ventrikel kiri berkurang dari 50 ± 10.6 mm saat awal menjadi 48 ± 10.0 mm saat pulang (p=0,27), berdasarkan pemeriksaan ekokardiografi sebelum pulang rawat. Satu bulan setelah tindakan MitraClip, 2 pasien dengan kelas fungsional I dan 4 pasien dengan kelas fungsional II. Tidak ada pasien yang meninggal dalam perawatan di rumah sakit. Satu pasien perawatan ulang di rumah sakit karena gagal jantung.Kesimpulan: Berdasarkan pengalaman awal kami, MitraClip merupakan pilihan terapi yang efektif dan aman untuk pasien dengan regurgitasi mitral degeneratif dan fungsional yang risiko tinggi untuk operasi. Dimensi ventrikel kiri, kelas fungsional NYHA, derajat keparahan regurgitasi katup, dan tingkat perawatan ulang mengalami perbaikan setelah MitraClip.