Hubungan Albuminuria dengan Silent Myocardial Ischemia dan Keterlambatan Heart Rate Recovery pada Subjek Pria Hipertensi Tanpa Diabetes Melitus

Abstrak

Latar belakang: Silent myocardial ischemia (SMI) adalah iskemia miokard tanpa gejala angina. SMI sering ditemukan pada pasien diabetes melitus (DM) dan hipertensi. SMI pada DM dikaitkan dengan neuropati autonom (NA), sedangkan pada hipertensi keterlibatan NA belum diketahui. Heart rate recovery (HRR) merupakan manifestasi NA.SMI dan keterlambatan HRR berhubungan dengan peningkatan risiko kematian kardiovaskular, sehingga deteksi dini keduanya merupakan hal yang sangat penting. Albuminuria diketahui memiliki hubungan dengan SMI dan NA pada pasien DM, namun penelitian pada pasien hipertensi masih terbatas.Tujuan: Penelitian ini ditujukan untuk mengetahui angka kejadian SMI, keterlambatan HRR, dan albuminuria, dan hubungan albuminuria dengan SMI dan keterlambatan HRR.Metode: Desain yang digunakan pada penelitian ini adalah observasional dengan pendekatan potong lintang pada bulan September-Desember 2014 . Jumlah sampel adalah 40 orang laki-laki, usia 40-60 tahun dengan hipertensi tanpa DM. Semua subjek dilakukan pengambilan sampel urin sewaktu untuk pengukuran albumin urine to creatinine ratiodan pemeriksaan TST dengan protokol Bruce untuk mendeteksi SMI dan keterlambatan HRR menit ke-1 sampai menit ke-3. Albuminuria dan keterlambatan HRR menit ke-1 sampai ke-3 dinyatakan sebagai positif dan negatif sesuai dengan nilai ambang.Hasil: Angka kejadian SMI sebesar 15%, keterlambatan HRR menit ke-1 sebesar 60%, keterlambatan HRR menit ke-2 sebesar 80%, dan keterlambatan HRR menit ke-3 sebesar 52.5%. Ditemukan hubungan bermakna antara albuminuria dengan SMI positif (OR 13.889 (IK 95% 1.423 – 135.544), p = 0.014). Tidak ditemukan hubungan bermakna antara albuminuria dengan keterlambatan HRR menit ke-1 sampai menit ke-3.Kesimpulan: Albuminuria merupakan prediktor SMI pada pasien hipertensi tanpa DM.