Hubungan Kadar P-selectin dengan Fungsi Atrium Kiri pada Stenosis Mitral Rematik

Abstrak

Latar Belakang. Stenosis Mitral (SM) tinggi prevalensinya di negara berkembang karena erat terkait dengan prevalensi penyakit jantung demam rematik (PJR). Pasien SM sedang-berat terdapat peningkatan regio turbulensi dan shear stress mengakibatkan kerusakan endotel pembuluh darah sehingga meningkatkan resiko tromboemboli. P-selectin sebagai molekul adhesi berperan dalam proses inflamasi dan faktor protrombotik yang diekspresikan secara cepat. Indeks volume atrium kiri (IVAK) merupakan parameter superior untuk mengukur fungsi atrium kiri dengan ekokardiografi.Metode. Penelitian potong lintang melibatkan 20 pasien SM sedang-berat dengan MVA <1.5 cm2 yang menjalani Komisuratomi Mitral Transvena Perkutan (KMTP) yang diambil secara konsekutif pada bulan Mei 2013 sampai Oktober 2013 di Pusat Jantung Nasional Harapan Kita Jakarta. Pasien diambil sampel darah pra dan pasca KMTP untuk diperiksa kadar P-Selectin dan hasilnya dianalisa secara statistik.Hasil. Dalam studi ini, tidak didapatkan asosiasi antara IVAK dengan ekspresi kadar P-selectin pra dan pasca KMTP. Hal ini ditunjukkan dengan nilai pra KMTP ?= -0.103 (95% CI -0.251,0.045) p=0.16 dan pasca KMTP ?= 0.009 (95% CI -0.155,0.172) p=0.91. Setelah dilakukan regresi linier dengan penyesuaian (adjusted) terhadap variabel perancu yakni usia, jenis kelamin, dan atrial fibrilasi tetap tidak didapatkan asosiasi antara IVAK dengan kadar P-selectin dengan nilai pra KMTP ?= -0.154 (95% CI -0.340,0.032) p=0.09 dan pasca KMTP ?= -0.049 (95% CI -0.250,0.152) p=0.61.Kesimpulan. Tidak ada perbedaan nilai P-selectin pra dan pasca KMTP. Nilai IVAK buruk tidak berhubungan dengan kadar P-selectin pra dan pasca KMTP pada pasien SM.