Sistem Skor Baru untuk Memprediksi Kejadian Perdarahan pada Pasien Infark Miokard Akut dengan Elevasi Segmen ST yang Dilakukan Intervensi Koroner Perkutan Primer

Abstrak

Latar Belakang. Kejadian perdarahan pada pasien Infark Miokard Akut (IMA) berkaitan dengan peningkatan mortalitas secarasignifikan. Angka kejadian perdarahan ditemukan lebih tinggi pada populasi Infark Miokard Akut dengan Elevasi SegmenST (IMA-EST) dibandingkan tipe lainnya. Hingga saat tulisan ini dibuat, belum ada satupun sistem skor yang dibuat khususuntuk populasi IMA-EST.Metodologi. Studi retrospektif kohort yang dilakukan di Pusat Jantung Nasional Harapan Kita, Jakarta pada pasien IMA-ESTyang menjalani intervensi koroner perkutan primer (IKPP). Kejadian perdarahan menggunakan definisi Bleeding AcademicResearch Consortium (BARC). Total 48 variabel dikumpulkan dan diuji. Data kemudian diolah dengan analisis multivariatmenggunakan metode logistik regresi dan diubah menjadi suatu sistem skor.Hasil. Sebanyak 579 sampel berhasil dikumpulkan, dengan 42 diantaranya mengalami perdarahan (7.3%). Variabel yang masukke dalam model akhir adalah: Jenis kelamin perempuan, kelas Killip 3 / 4, Umur ?62 tahun, Leukosit >12.000, Kreatinin>1.5, IMT ?25, Lesi koroner multipel, Akses femoral, dan Pemasangan TPM. Uji diskriminasi dan kalibrasi dari model akhirmenunjukkan hasil baik. Model alternatif dibuat dengan menghilangkan variabel yang berkaitan dengan hasil dan prosedurtindakan intervensif sehingga dapat digunakan untuk stratifikasi awal pre-IKPP.Kesimpulan. Sistem skor baru merupakan suatu sistem prediksi kejadian perdarahan pada populasi khusus IMA-EST yangmenjalani IKPP. Skor ini memiliki nilai kalibrasi dan diskriminasi yang baik sehingga diharapkan dapat membantu manajemenpasien IMA-EST