Hubungan Inhibisi Agregrasi Platelet setelah Pemberian Eptifibatide dengan Kejadian Kardiovaskular Mayor pada Pasien Infark Miokard Akut Elevasi Segmen ST yang Menjalani Intervensi Koroner Perkutan Primer

Abstrak

Latar Belakang: Reaktivitas platelet yang tinggi terutama pada kondisi IMA-EST memerlukan antiplatelet untuk menginhibisi aktivasi dan agregrasi platelet sehingga mencegah kejadian trombosis lebih hebat. Eptifibatide, suatu penghambat Gp IIb/IIIa diberikan sebagai terapi tambahan pada terapi reperfusi IKPP. Reaktivitas platelet yang tetap tinggi ditemukan pada pasien-pasien yang mengalami kejadian aterotrombosis yang berulang,Tujuan: Menilai inhibisi agregrasi platelet sebagai respon terapi eptifibatide dan menilai adanya hubungan antara respon inhibisi agregrasi platelet terhadap KKM pada pasien IMA-EST yang menjalani IKPPMetode: Pasien IMA-EST yang diberikan eptifibatide dan dilakukan IKPP dilakukan pemeriksaan fungsi platelet pada menit ke-10 setelah bolus eptifibatide dengan alat Multiplate analizer. Pasien akan diikuti selama perawatan rumah sakit untuk melihat KKM.Hasil: Dari 99 subyek penelitian, sekitar 55% subyek merupakan non-responder. Didapatkan 18 pasien mengalami KKM, terbanyak adalah gagal jantung (8 orang), aritmia maligna (3 orang), angina berulang (2 orang), stroke (2 orang) dan reinfark, infeksi dan perdarahan mayor masing-masing 1 orang. 12 orang subyek yang mengalami KKM merupakan kelompok subyek non-responder dan 8 subyek berasal kelompok responder. Dari analisa statistik didapatkan bahwa respon inhibisi agregrasi platelet yang kurang yaitu pasien non-responder terhadap eptifibatide tidak meningkatkan risiko terjadinya KKM.Kesimpulan: Inhibisi agregrasi platelet yang kurang mencapai efek terapi (non-responder) didapatkan pada sebagian besar (55%) subyek penelitian. Tidak terdapat adanya perbedaan angka kejadian kardiovaskular mayor pada kelompok dengan tingkat inhibisi agregrasi platelet yang berbeda.