Pengaruh Tingkat Keparahan Stenosis Mitral Terhadap Kadar Soluble Vascular Cell Adhesion Molecule-1 dan Soluble Intercellular Adhesion Molecule-1

Abstrak

Latar Belakang: Kadar Soluble Vascular Cell Adhesion Molecule-1 (sVCAM-1) dan Soluble Intercellular Adhesion Molecule-1 (sICAM-1) diketahui meningkat pada pasien dengan stenosis mitral (SM). Namun, apakah kenaikan tersebut disebabkan oleh proses reumatik yang aktif ataukah karena pengaruh hemodinamik SM masih belum diketahui dengan jelas.Tujuan: Meneliti pengaruh tingkat keparahan SM pada kadar sVCAM-1 dan sICAM-1Metode: Penelitian ini berdesain potong lintang. Subjek penelitian dibagi menjadi tiga kelompok, yaitu kelompok kontrol normal, kelompok pasien yang akan menjalani Komisurotomi Mitral Transvena Perkutan (kelompok pre KMTP), dan kelompok pasca KMTP ?1 tahun. Dilakukan pemeriksaan kadar sVCAM-1 dan sICAM-1 pada ketiga kelompok tersebut, dan pemeriksaan ekokardiografi untuk menilai tingkat keparahan katup mitral (Mitral Valve Area (MVA) mean Mitral Valve Gradient (mMVG), Tricuspid Valve Gradient (TVG), mean Pulmonary Artery Pressure (mPAP) dan Left Atrial Volume Index (LAVI)) pada kelompok pre KMTP dan kelompok pasca KMTP ?1 tahun.Hasil: Didapatkan 23 orang kontrol normal, 26 pasien kelompok pre KMTP, dan 27 pasien kelompok pasca KMTP ?1 tahun.. Kadar sVCAM-1 dan sICAM-1 pada kelompok pasien dengan SM (kelompok pre dan pasca KMTP ?1 tahun) lebih tinggi dibandingkan dengan kontrol normal (536,87 ± 251,68 ng/ml vs 536,87 ± 149,22 ng/ml; p<0,001 dan 270,04 ± 111,67 ng/ml vs 216,43 ± 50,60 ng/ml; p=0,006). Namun tidak didapatkan perbedaan kadar sVCAM-1 dan sICAM-1 antara kelompok pre KMTP dengan kelompok pasca KMTP ?1 tahun (854,67 ± 227,26 ng/ml vs 809,22±275,63 ng/ml; p=0,515 dan 279,98 ± 114,39 ng/ml vs 260,49 ± 110,38 ng/ml; p=0,539). Tidak didapatkan hubungan antara tingkat keparahan katup mitral (MVA, mMVG, TVG, mPAP dan LAVI) dengan kadar sVCAM-1 dan sICAM-1 (p>0,05).Kesimpulan: Tidak terdapat hubungan antar tingkat keparahan katup mitral dengan kadar kadar sVCAM-1 dan sICAM-1.