Risiko Gagal Ginjal Akut Pasca Bedah Jantung yang memerlukan Terapi Pengganti Ginjal Kontinyu

Abstrak

Latar belakang: Gagal ginjal akut merupakan komplikasi serius pasca bedah jantung yang jarang terjadi tetapi terkait denganpeningkatan kemungkinan terjadinya mortalitas dan morbiditas.Tujuan: Untuk mengetahui faktor-faktor risiko yang berhubungan mortalitas dan morbiditas pasien gagal ginjal akut denganterapi pengganti ginjal kontinu pasca bedah jantung.Metode: Penelitian ini adalah studi kohort retrospektif pada pasien pasca bedah jantung yang mengalami gagal ginjal akutdengan terapi pengganti ginjal kontinyu di Pusat Jantung Nasional Harapan Kita antara Januari 2011 dan April 2012. Datadiambil dari rekam medis yang meliputi riwayat medis pra-operasi, data intra-operasi dan pascaoperasi. Identifikasi faktor risikomortalitas dilakukan dengan analisis multivariat logistik regresi, sedangkan analisis risiko relatif dilakukan untuk mengetahuihubungan faktor risiko dan morbiditas. Besaran pengaruh variabel yang secara langsung atau tidak langsung mempengaruhigagal ginjal dianalisis dengan uji Barttletdan anti-image correlation.Hasil: Sebanyak 110 kasus dikumpulkan selama periode penelitian; 70 (63,3%) di antaranya adalah laki-laki. Rerata usiapasien adalah 57.6 tahun. Gagal ginjal, gagal jantung New York Heart Association Functional Classification Class (NYHA) kelasIV, kondisi kritis pra-operasi, revaskularisasi koroner dan perdarahan, anemia, perdarahan, dan nilai saturasi vena kurang dari65% pascaoperasi menghasilkan kecenderungan rasio mortalitas dan morbiditas antara 0,1 sampai 9,1. Nilai Keiser-Meyer-Olkin (KMO) dan hasil uji Barttlet menunjukkan bahwa re-operasi, perdarahan dan inotropik skor yang rendah memberikankemungkinan 31,63% gagal ginjal pasca-operasi.Kesimpulan: Re-operasi, perdarahan dan penggunaan inotropik dapat menyebabkan gagal ginjal pascaoperasi bedah jantung.