Keberhasilan Jangka Panjang Ablasi Radio Frekuensi Takikardia Right Ventricular Outflow Tract

Abstrak

Latar Belakang. Takikardia RVOT (Right Ventricular Outflow Tract) merupakan jenis takikardia ventrikel yang cukup sering ditemui di klinik. Walaupun memiliki prognosis yang cukup baik, penyakit ini menyerang usia produktif (20-40 tahun) dan sering kali sangat simtomatik. Ablasi radio frekuensi (RFA) merupakan modalitas terapeutik yang direkomendasikan untuk tatalaksana takikardia RVOT. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui tingkat keberhasilan ablasi radio frekuensi RVOT dan faktor-faktor yang mempengaruhinya.Metode. Studi kohort retrospektif dilakukan padasubyek takikardia RVOT yang dilakukan RFA pada periode tahun 2005-2011. Karakteristik klinis dikumpulkan dari rekam medis dan karakteristik elektrofisiologis dikumpulkan dari sistem perekam elektrofisiologi (PruckaTM danWorkmateTM) secara off line. Morfologi EKG dinilai oleh 2 orang observer dan pengukuranya menggunakan jangka digital MitutoyoTM. Sebagai kelompok kontrol adalah subyek yang diberikan terapi medikamentosa. Seluruh subyek diamati selama satu tahun.Hasil. Terdapat 62 pasien yang menjalani RFA (rerata umur 43,56 ± 11,77 tahun; 46 perempuan). Morfologi EKG takikardia RVOT adalah LBBB (left bundle branch blok), aksis inferior, zona transisi > V4 dengan lokasi asal mayoritas dari septal. Rerata mean EA (earliest activation) 41,26 ± 16,94 mdetik dengan median 39,50 mdetik. Angka keberhasilan segera pasca ablasi adalah 79%. Keberhasilan jangka panjang RFA 83,9% sedangkan terapi medikamentosa 40,9%. (RRR 77%, p=0.001). Lokasi aritmia di septal merupakan faktor penentu keberhasilan ablasi takikardia RVOT.Kesimpulan. RFA takikardia RVOT efektif dan aman dengan keberhasilan jangka panjang yang lebih baik daripada terapi medikamentosa.