Contrast Induced Nephropathy

Abstrak

Insidens contrast induced nephropathy (CIN) bervariasi dari 0 sampai 100% pada penelitian-penelitian retrospektif, hal seperti ini mungkin disebabkan ketidaksamaan definisi yang dipergunakan, metode investigasi dan perbedaan populasi yang sangat tergantung pada kriteria yang dipakai dan adanya faktor risiko yang berhubungan dengan pasien. Di RS Jantung Harapan Kita, pasien yang menjalani diagnostik maupun intervensi koroner perkutan (IKP) menunjukkan insidens CIN sebesar 25% dengan kriteria adanya peningkatan kreatinin serum lebih dari 0.5 mg/dl yang diukur pada hari ketiga pasca IKP. Gambaran klinis CIN sangat bervariasi mulai dari peningkatan kreatinin serum sementara sampai oliguri atau gagal ginjal akut. Patogenesa CIN diduga akibat perubahan hemodinamik renal dan efek toksik langsung media kontras. Beberapa faktor telah diidentifikasi sebagai faktor risiko CIN di antaranya status fungsi ginjal sebelumnya, diabetes melitus, status hidrasi, usia, osmolalitas media kontras, volume kontras yang dipakai dll. Suatu skor prediksi CIN telah dikembangkan dengan memperhitungkan faktor-faktor risiko tersebut. Upaya pencegahan CIN pada tindakan IKP dapat dilakukan dengan mengacu pada panduan dari Society of Cardiovascular Angiography and Interventions.