Trombolisis Intra-arterial Perkutan pada Stroke Iskemik Peri-angiografi Koroner: Pengalaman Awal di Pusat Jantung Nasional Harapan Kita

Abstrak

Latarbelakang: Sekalipun jarang terjadi stroke iskemik merupakan komplikasi intervensi koroner yang sangat dikenal yang terutama terjadi akibat emboli. Stoke iskemik peri-angiografi ini memberikan kesempatan untuk dilakukanya trombolisis intravena, intraarterial memakai kateter atau kombinasi keduanya dengan menggunakan recombinant tissue plasminogen activator (rtPA). Trombolisis intraarterial (TIA) merupakan pilihan terapi stroke iskemik mayor dengan awitan < 6 jam akibat sumbatan pada arteri serebri media (ASM) yang bukan merupakan kandidat rtPA intra-vena (Kelas I, level bukti B pada panduan AHA). Tujuan: Ulasan terhadap TIA yang dilakukan pada stroke iskemik peri-angiografi. Ringkasan: TIA rtPA dilakukan pada 3 kasus stroke iskemik peri-angiografi (NIHSS 30, 20 dan 34) dengan hasil yang sangat memuaskan tanpa gejala sisa (NIHSS 0). Sekalipun sudah merupakan pilihan terapi yang dianjurkan pada panduan AHA tetapi TIA ataupun trombolisis intravena belum merupakan standar terapi di PJNHK. Laporan kasus ini diharapkan memberikan wawasan baru bagi tatalaksana stroke iskemik khususnya akibat komplikasi tindakan intervensi koroner.