Korelasi antara kadar plasma NT-proBNP dengan Kecepatan Doppler Jaringan di anulus katup mitral pada penderita Gagal Jantung

Abstrak

Latar Belakang. N-terminal pro brain natriuretic peptide(NT-proBNP) akan dilepaskan oleh granul miosit akibat peningkatan tekanan dinding pada penderita gagal jantung, dan peningkatan kadarnya dalam plasma telah banyak digunakan sebagai pa-rameter untuk diagnosis, penentuan derajat severitas, evaluasi pengobatan dan prognosis. Pemeriksaan ekokardiografi kecepatan doppler jaringan (KDJ/Tissue Doppler Imaging/TDI) di anulus katup mitral diketahui dapat mendeteksi perubahan pergerakan dinding pada penderita gagal jantung. Penelitian yang menghubungkan kedua hal tersebut diatas masih terbatas dan dengan pemilihan pasien dan hasil yang berbeda-beda.Tujuan.Menentukan korelasi antara kadar plasma NT-proBNP dengan KDJ dan mencari komponen yang mempunyai korelasi terkuat.Metode.Pada 100 pasien gagal jantung yang menjalani pemeriksaan ekokardiografi di Pusat Jantung Nasional ?arapan Kita Jakarta dilakukan pemeriksaan tambahan KDJ (komponen Sm, Em dan E/Em). Segera sebelum atau setelah pemeriksaan ekokardiografi dilakukan pengambilan darah vena untuk pemeriksaan kadar plasma NT-proBNP. Diteliti korelasi antara kadar plasma NT-proBNP dengan hasil pemeriksaan KDJ dan dicari komponen yang mempunyai korelasi terkuat.Hasil.Penelitian pada 74 pria dan 26 wanita penderita gagal jantung dengan rerata usia 54 tahun, didapatkan kelas fungsional NYHAII 28 orang, NYHAIII 42 orang dan NYHAIV 30 orang. Penyebab gagal jantung adalah PJK 49 orang, PJ?19 orang, PJ Katup 23 orang, KMD 8 orang dan lainnya 1 orang. Pasien dengan irama sinus sebanyak 64 orang dan fibrilasi atrium sebanyak 36 orang. Pasien gagal jantung diastolik sebanyak 17 orang sedangkan gagal jantung sistolik 83 orang. Pasien dengan penyulit RM bermakna sebanyak 50 orang dan tanpa RM bermakna juga 50 orang. Dari hasil Uji Korelasi Pearsondidapatkan kadar plasma NT-proBNP berkorelasi negatif bermakna terkuat dengan komponen Em(r= -713, p0,000). Komponen Sm juga didapati mempunyai korelasi negatif, tetapi dengan kekuatan korelasi dibawah komponen Em. Komponen E/Emdidapati hasil korelasi yang positif.Kesimpulan.Didapatkan korelasi yang kuat antara naiknya kadar plasma NT-proBNP dengan penurunan kecepatan doppler jaringan komponen Empada pasien gagal jantung.