Penilaian Viabilitas Miokardium Dengan Dobutamine Stress Echo

Abstrak

Prevalensi dari disfungsi ventrikel kiri dan kejadian gagal jantung meningkat dalam negara berkembang. Dua pertiga dari kasus disfungsi ventrikel diakibatan oleh penyakit arteri koroner. Walaupun dengan adanya kemajuan terapi medis yang signifikan untuk disfungsi ventrikel kiri dan gejala gagal jantung, prognosis gagal jantung tetap buruk. Banyak dari pasien- pasien ini pernah mengalami infark miokard sebelumnya, adanya jaringan yang masih viable menjadi pusat perhatian karena terkait dengan prognosis. Dengan demikian penilaian viabilitas miokard sangat penting pada pasien dengan disfungsi ventrikel untuk memilih terapi yang tepat. Dobutamine stress echo adalah salah satu modalitas yang dapat digunakan untuk menilai viabilitas miokard. Seorang pasien usia 67 tahun dengan gagal jantung kronik yang diakibatkan oleh infark miokard anterior dan inferior dengan fraksi ejeksi yang rendah. Sangat penting untuk melakuan penilaian terhadap viabilitas miokard pada pasien dengan gagal jantung lanjut untuk mengetahui managemen selanjutnya karena terkait dengan morbiditas dan mortalitas. Dengan hanya sedikit miokard yang masih viable maka terapi yang terbaik pada pasien ini adalah dengan terapi konservatif berupa terapi medis. Dengan demikian dobutamine stress echo dapat memberian informasi tambahan untuk managemen lanjutan dari pasien. Saat ini sedang dikembangkan modalitas untuk memberikan penilaian objektif tentang viabilitas miokard dengan sensitifitas dan spesifisitas yang lebih baik.