Mekanisme Atrial Fibrilasi pada Hipertiroid

Abstrak

Atrial fibrilasi (AF) adalah gangguan irama jantung tersering selain sinus takikardi yang terjadi pada keadaan hipertiroid dan merupakan faktor risiko independen terhadap kejadian kardiovaskular. Atrial fibrilasi terjadi pada 10-15% pasien hipertiroid, dimanaprevalensi meningkat sesuai dengan pertambahan usia. Jantung merupakan target organ utama kerja hormon tiroid. Perubahan kadar triiodotironin mempengaruhi kerja jantung melalui efek langsung pada kardiomiosit baik di tingkat inti sel ( transkripsi gen) atau diluar inti sel (seluler) yang mempengaruhi efek inotropik, kronotropik serta dromotropik jantung dan efek tidak langsung yang mempengaruhi sistem simpatoadrenergik dan hemodinamik. Hipertiroid berhubungan dengan peningkatan aktivitas supraventrikular ektopik.Kondisi hipertiroid juga menyebabkan peningkatan kecepatan depolarisasi sistolik dan repolarisasi diastolik, penurunan durasi potensial aksi dan periode refrakter dari miokardium atrial, begitu pula periode refraksi atrioventrikular nodus yang memfasilitasi timbulnya atrial fibrilasi.