Hipereaktivitas Bronkus pada Pasien Gagal Jantung

Abstrak

Kejadian paroksismal dispnea disertai mengi dan batuk adalah gambaran khas pada gagal jantung kongestif (congestive heart failure/CHF) yang dahulu dikenal dengan asma kardiak.Gejala tersebut juga terdapat pada asma bronkial yang diinduksi oleh hipereaktivitas bronkus terhadap stimulus nonspesifik. Hipereaktivitas bronkus (HRB) adalah penyempitan bronkus yang luas dan memberikan gambaran respons bronkokonstriksi yang meningkat dengan berbagai stimulus inhalasi. Hipereaktivitas bronkus merupakan ciri khas inflamasi pada asma dan berhubungan dengan derajat beratnya asma. Intensitas inflamasi berhubungan dengan sensitivitas jalan napas, ketebalan dinding jalan napas dan reaktifitas jalan napas.Obstruksi jalan napas pada gagal jantung secara klinis sesuai dengan gambaran klasik asma kardiak.Terdapatnya defek obstruktif pada spirometri memperlihatkan gangguan CHF pada fungsi paru.Tanda fungsional penyempitan jalan napas adalah penurunan rasio VEP1 terhadap KVP, arus ekspirasi paksa dari berbagai tingkat KVP, obstruksi jalan napas pada gagal jantung secara klinis sesuai dengan gambaran klasik asma kardiak.Perubahan struktural bronkus khususnya bendungan pada pembuluh darah bronkial dan penebalan dinding bronkus berperan pada hipereaktivitas bronkus terhadap stimulus non-alergik yang didapat pada pasien CHF.Spirometri memperlihatkan penurunan VEP1 dan rasio VEP1/KVP.Hasil yang abnormal menjadi penyebab timbulnya sesak napas yang merupakan gejala paling sering pada CHF.