Gambaran Klinis, Tampilan Ekokardiografi, dan Prediktor dari Kejadian Emboli pada Endokarditis Infektif

Abstrak

Latar belakang. Terdapat banyak faktor risiko yang terkait dengan kejadian emboli (KE) pada pasien dengan Endokarditis Infektif (EI), seperti organisme penginfeksi, lolasi katup, morfologi vegetasi hingga usia. Akan tetapi, peranan ekokardiografi dalam memprediksi KE pada EI tetap menjadimhal yang kontroversial. Beberapa studi melaporkan peningkatan risiko KE pada pasien dengan vegetasi yang mobile,sementara studi lain gagal menunjukkan kaitan tersebut.Tujuan. Tujuan dari studi ini adalah unuk menilai faktor risiko yang berhubungan dengan KE dan mengevaluasi peranan transthoracic echocardiography (TTE) dalam mempdiksi KE pada kelompok kecil pasien dengan diagnosis definite EI sesuai dengan kriteria Duke.Metode. Subjek penelitian adalah pasien yang berusia > 17 tahun, yang termasuk ke dalam Registri Endokarditis Infektif Pusat Jantung Nasional Harapan Kita dan menjalani pemeriksaan TTE lengkap. Empat belas pasien dengan diagnosis definite EI sesuai kriteria Duke yang dirawat selama 2010 – 2011 diperiksa menggunakan ekokardiogram dua dimensi, dan M-Mode. Tampilan klinis dan fitur ekokardiografi dibandingkan pada kelompok yang dengan KE dan tanpa KE.Hasil. Dari 14 pasien, 5 (35,7%) memiliki KE. karakteristik klinis dan ekokardiografi dibandingkan antara pasien dengan KE dan tanpa KE. Tidak terdapat perbedaam bermakna antara kedua kelompok dalam hal organisme penginfeksi, jenis kelamin, dan mobilitas vegetasi. Akan tetapi, 5 dari 9 pasien (55%) dengan keterlibatan katup mitral memiliki KE. Lebih lanjut lagi, tak ada pasien dengan keterlibatan katup aorta atau trikuspid saja yang mengalami KE. Semua pasien yang mendapatkan KE memiliki keterlibatan katup mitral. Maka dari itu, terdapat insidens KE yang lebih tinggi secara signifikan pada pasien dengan keterlibatsn katup mitral (100% , p = 0,038).Kesimpulan. Studi kami menunjukkkan bahwa keterlibatan katup mitral merupakan prediktor dari KE.