Sistem Jejaring Pelayanan Kegawat-Daruratan Kardiovaskular di Wilayah DKI Jakarta dan Sekitarnya

Abstrak

Selama dua puluh tahun terakhir, tatalaksana pasien infark miokard akut (IMA) dengan elevasi segmen ST telah mengalami perkembangan yang sangat pesat. Intervensi koroner perkutan  primer merupakan pilihan utama tatalaksana pasien IMA den-gan elevasi segmen ST, tetapi untuk mendapatkan akses yang mudah, langsung dan cepat dari tindakan tersebut sulit karena kesulitan dan perbedaan geografis serta perbedaan struktur pelayanan medis antar daerah, terutama di negara berkembang seperti Indonesia.Analisis data dari registri Jakarta Acute Coronary Syndrometahun 2010 menunjukkan proporsi pasien yang tidak mendapat terapi reperfusi akut sebesar 59% dari 654 pasien IMA dengan  elevasi segmen ST, serta mayoritas (52%) berasal dari rujukan antar rumah sakit. Waktu dari onset infark sampai masuk rumah sakit sudah lebih dari 12 jam pada hampir 80% kasus. Sistem jejaring mempunyai peran sentral untuk optimalisasi tatalaksana awal pasien IMA dan sangat dibutuhkan suatu sistem jejaring pelayanan kegawat daruratan kardiovaskular yang terorganisir baik di DKI Jakarta. Sistem tersebut melibatkan tim multidisipliner yang mampu menegakkan diagnosis dan memberikan tatalaksana yang cepat dan tepat serta mampu merujuk dengan aman ke rumah sakit yang memiliki fasilitas intervensi koroner perkutan. Sekaligus, mengharmonisasikan kegiatan di seluruh rumah sakit di Jakarta serta memberikan pelayanan kardiovaskular terbaik bagi masyarakat dengan memberikan dua pilihan terapi reperfusi akut (intervensi koroner perkutan primer atau strategi farmako-invasif ) tergantung waktu yang dibutuhkan pasien untuk mencapai laboratorium kateterisasi.