Kajian Efikasi dan Keamanan Terapi Antikoagulan Baru pada Pasien Deep Vein Thrombosis

Abstrak

Latar Belakang. Terapi dengan warfarin selama ini telah menjadi salah satu standar pada pasien dengan deep vein thrombosis. Namun penggunaan warfarin kerap menyulitkan karena membutuhkan pemantauan yang ketat, dan berinteraksi dengan beberapa jenis obat dan makanan. Dua antikoagulan oral baru saat ini telah dipertimbangkan untuk menggantikan fungsi warfarin. Namun apakah penggunaannya akan lebih efektif dan aman daripada warfarin?Tujuan. Mengetahui  bagaimanakah efikasi dan keamanan terapi dengan antikoagulan oral baru : dabigatran dan rivaroxaban pada pasien deep vein thrombosis.Metode dan Hasil. Artikel yang relevan dicari dari database Pubmed dan Proquest. Hanya publikasi lima tahun terkhir yang dimasukkan dalam penelitian ini. Studi RE­COVER menunjukkan non­inferioriti dabigatran dibanding warfarin pada terapi DVT. Tingkat rekurensi DVT dan kematian terkait sebesar 2.4% vs. 2.1% masing­masing pada dabigatran dan warfarin (HR=1,10 CI 95% = 0,65­1,84). Kejadian perdarahan lebih rendah pada kelompok dabigatran yaitu 5.6% vs. 8.8% (HR = 0,63 CI95% = 0,47 ­ 0,84; RRR =29%, p = 0,0002). Pada studi EINSTEIN, kejadian rekurensi DVT dan kematian terkait adalah 2.1% vs. 3% masing­masing untuk kelompok rivaroxaban dan warfarin (HR=0,68 CI 95%= 0,44­1,04). Kejadian perdarahan total adalah 7.3% vs. 7% dan perdarahan mayor 0.8% vs. 1.2% masing­masing pada rivaroxaban dan warfarin.Kesimpulan. Dabigatran dan rivaroxaban non­inferior terhadap warfarin untuk terapi DVT. Terdapat penurunan kejadian perdarahan dengan pemakaian antikoagulan oral baru dibanding warfarin.